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【早安健康／吳文傑（肝膽腸胃專科醫師）】我在當總醫師的時候遇過一位70歲的男病患，他被家人帶來看診的原因是皮膚在兩週內開始泛黃，而且已經半年瘦了5公斤，胃口變得很差，為很瘦沒有甚麼脂肪跟肉，肚子摸起來可以直接在肝臟的地方，也就是腹部右上邊的位置有凸凸硬硬的東西在裡面，腹部超音波看到多顆肝腫瘤最大的有10公分，因為屬於中期的肝癌，住院當中也檢查了為什麼會導致肝癌的原因，包括常見的B肝C肝病毒，自體免疫肝炎等都沒有問題。

病人說也沒有喝酒，唯一可能的是他開花生醬工廠已經數十年了，自己也常常會吃花生的產品，後來這個被認為是最可能導致他肝癌的原因。一般臨床無法抽血或是做肝臟切片去檢測你身上是不是有黃麴毒素，所以醫師都是根據病史來做推論的，但早在1987年世界衛生組織就宣布黃麴毒素是一級致癌物，所以大家還是要特別小心。

在潮濕的環境下，穀類等食物會發黴，而當中常見的黃麴菌（aspergillus flavus）產生的黃麴毒素可能就存在了。過去的調查有提到花生粉及花生醬存在毒素的情況最嚴重，主要是保存不易毒素必須以高溫近260度才能被破壞。

所以下次在吃豬血糕或其他會加很多花生粉的小吃時，還是要酌量阿，其實不只是花生，還有小麥玉米等雜糧也會，重點是保存。然而花生粉花生醬是最難看到製成的花生原形所以很難預防。

但大家也不必過度擔心，因為癌症都是慢性暴露在致癌毒素下才會產生，偶爾吃吃不會變癌的。這也是飲食要多元，切記多年來都吃特定食品，尤其避免加工食品，多吃食物原形，自己烹飪最好。

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作者介紹：吳文傑
現職：台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科專任主治醫師。學歷：台北醫學大學醫學系。專長：消化性潰瘍以及胃食道逆流／發炎性腸道疾病、消化道癌檢查及治療／肝炎、肝硬化及肝癌治療／超音波、胃鏡、大腸鏡／早期消化道內視鏡治療。

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